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Revista de la OFIL VOL. 18 nº 3 - 2008 |
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La innovación como propuesta en la Formación del Farmacéutico |
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:13-15] |
La Universidad, una de las instituciones más antiguas de la historia, ha tenido que afrontar a lo largo de los siglos, retos trascendentales. Las circunstancias cambiantes han exigido a la universidad reformas continuas en su servicio a la sociedad.
Pero probablemente pocas épocas como las actuales, de cambios acelerados, reclaman a nuestras instituciones de educación superior, adaptar sus funciones clásicas de docencia e investigación, al nuevo entorno de la sociedad del conocimiento del siglo XXI. Efectivamente, nos enfrentamos no a una época de cambios sino probablemente a un cambio de época.
Una sociedad cambiante, exige organizaciones que se adapten y revisen su coherencia y formas de actuación en relación con las necesidades del entorno.
La innovación que era propia de organizaciones creativas y de vanguardia se convierte hoy: en una necesidad generalizada y en un problema que se plantea constantemente a diferentes niveles ( sociedad más adaptada, organizaciones más adaptadas, individuos más adaptados) y con diferentes estrategias.
La innovación es un cambio necesario que se produce porque la sociedad cambia, las organizaciones cambian y las personas, sus relaciones, sus acciones y resultados necesitan cambiar (Garín ,2001).
La innovación educativa, cunicular u organizativa de una Escuela de Farmacia se puede plantear como una constante búsqueda de respuestas a la pregunta sobre: qué cambios son necesarios y deseables en la sociedad del conocimiento, del aprendizaje permanente a lo largo de la vida, de la globalización y sostenibilidad, de la multiculturalidad, del reconocimiento de la diversidad, de la cohesión local, nacional e internacional y del uso de las nuevas tecnologías en la educación.
En este contexto un plan estratégico de una Escuela formadora de farmacéuticos, constituye una herramienta útil de planificación y ejecución para afrontar -toda la comunidad universitaria unida-, la innovación con el objetivo fundamental de mejorar la calidad de nuestro servicio (formar farmacéuticos que la sociedad cambiante necesita)
El Plan debe considerar al menos cuatro líneas estratégicas:
• Mejorar la calidad los procesos de enseñanza/aprendizaje basado en el desarrollo de competencias, actitudes y valores.
• Definir, desarrollar y promover áreas estratégicas de investigación y educación continua.
• Estimular la proyección social, compromiso universitario de mayor acercamiento a las necesidades sociales, extensión del conocimiento y cultura a la sociedad.
• Impulsar una cultura organizativa y un sistema eficiente de gestión que favorezcan la génesis de una comunidad universitaria de excelencia, motivada y participativa.
Luego, la gran preocupación será generar currículos que respondan verdaderamente a las necesidades del mundo de hoy, dinámicos, actuales y pertinentes, que apunten a la formación de competencias genéricas y específicas, habilidades y valores al futuro farmacéutico que le permitan asumir el desafío de enfrentar el ámbito laboral conforme las expectativas de los empleadores y que, a la vez, reconozca la necesidad de continuar su formación profesional de por vida, asumiendo la responsabilidad social que es propia de la profesión farmacéutica.
Así se estará contribuyendo a la formación de una nueva generación de profesionales químico-farmacéuticos según las necesidades establecidas por el propio país e incluso, internacionalmente.
Pero no debiéramos innovar, generar cambios con el objetivo de ser mejores en forma individual. Debemos trabajar el cambio en redes, sintonizar los currícula entre las carreras de farmacia sin olvidar multiculturalidad, del reconocimiento de la diversidad, de la cohesión local, nacional e internacional. Si hablamos de la internacionalidad-globalización- sociedad del conocimiento como un todo, tenemos que formar un farmacéutico fácilmente comparable, desde el punto de vista de las actividades que los poseedores de dicho título serían capaces de desempeñar. A esto llamamos carreras basadas en competencias (Proyecto alfa TUNING).
El objetivo de esta propuesta es contribuir al desarrollo de titulaciones fácilmente comparables y comprensibles en una forma articulada en diferentes sistemas.
Es deseable alcanzar un amplio consenso, a escala regional sobre la forma de entender los títulos desde el punto de vista de las competencias que posee el farmacéutico y es capaz de demostrar (es cuantificable) impulsar, a escala latinoamericana, un importante nivel de convergencia de la educación superior (Título de Farmacéutico) mediante las definiciones aceptadas en común ,de resultados profesionales y de aprendizaje.
Promover el desarrollo de perfiles profesionales en términos de competencias incluyendo destrezas, conocimientos y contenido.
Desarrollar e intercambiar información relativa al desarrollo de los currículos y crear una estructura curricular modelo referencia, promoviendo el reconocimiento y la integración.
De esta forma, esta propuesta rescata la esencia del proyecto Alfa Tuning–América Latina en lo relacionado con “afinar” las estructuras educativas de América Latina iniciando un debate cuya meta es identificar e intercambiar información y mejorar la colaboración entre las Escuelas de Farmacia para el desarrollo de la calidad, efectividad y transparencia del conocimiento.
La protección de la rica diversidad de la educación latinoamericana es fundamental y bajo ningún aspecto se busca restringir la independencia de académicos o especialistas o perjudicar la autoridad local o nacional.
No se espera desarrollar ninguna especie de currículo latinoamericano único, ni desea crear ningún conjunto de especificaciones de asignaturas para limitar o dirigir el contenido educativo. Los objetivos son completamente diferentes: se busca puntos comunes de referencia del conocimiento.
La elección de usar puntos comunes de referencia y no definiciones de títulos muestra un claro posicionamiento ya que si los profesionales se van a establecer y buscar empleo en otros países de América Latina, su educación tiene que tener un cierto nivel de consenso con respecto a puntos de referencia acordados conjuntamente y reconocidos dentro de cada una de las áreas de las disciplinas específicas. Además, el uso de puntos de referencia deja espacio para la diversidad, la libertad y la autonomía.
La identificación de competencias tiene como finalidad proporcionar comparabilidad y comprensión a las titulaciones que los graduados esperan obtener. De hecho, la capacidad de definir qué competencias se propone desarrollar un programa o qué se espera que los graduados en farmacia, conozcan, comprendan o hagan, añade una dimensión más a la transparencia de la titulación. (P. alfa Tuning).
Al añadir una dimensión más a la transparencia de la titulación es hablar de calidad. Es decir “califica”. Calidad, validación, transparencia, trazabilidad son términos comunes hoy donde la Sociedad exige calidad de servicio.
Para la Universidad, por tanto para una Escuela de Farmacia: formación de recursos altamente calificados debe ser preocupación prioritaria.
Evaluación social del producto que la universidad entrega: Farmacéutico.
Y cómo califica una Escuela de Farmacia y da fe pública del proceso y producto que entrega es a través de la ACREDITACIÓN y posterior Recertificación del titulado en forma sistemática.
Resumen de la Conferencia expuesta en XII Congreso Internacional de OFIL en Honduras Tegucigalpa. Agosto de 2008
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Dra. Carmen Sandoval Moraga
Directora de la Escuela de Química y Farmacia
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Andrés Bello Santiago, Chile
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Evaluación farmacoeconómica de Pegaptanib versus Ranibizumab en el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad |
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:16-19] |
Objetivo: Realizar un análisis coste-eficacia de pegaptanib versus ranibizumab para establecer un criterio de eficiencia en la selección del fármaco inhibidor del factor de crecimiento vascular endotelial (VEFG) de primera elección para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda o neovascular.
Metodología: Desarrollo de un modelo farmacoeconómico de simulación aplicado a un paciente tipo con diagnóstico de DMAE húmeda. Los valores de eficacia se obtuvieron a partir de los informes de registro de la EMEA. Costes considerados: coste por dosis administrada.
Resultados: La relación coste-eficacia de ranibizumab es más favorable que la de pegaptanib. Los resultados del análisis de sensibilidad univariante, modificando los valores de eficacia o de duración de tratamiento para cada alternativa no alteran significativamente el sentido del resultado obtenido.
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Farmacoeconomía, análisis coste-eficacia, pegaptanib, ranibizumab, degeneración macular asociada a la edad.
Such Díaz A*, Sánchez Gil C*, Ferrari Piquero JM**, Herreros de Tejada A***
*Licenciada en Farmacia. Farmacéutica Residente
**Licenciado en Farmacia. Jefe de Sección
***Doctor en Farmacia. Jefe de Servicio.
Servicio de Farmacia. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid (España)
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Reología: nociones teórico-prácticas básicas |
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:20-24] |
El presente trabajo tiene como objeto presentar nociones básicas sobre Reología que faciliten la comprensión teórica de sus principios, la aplicación práctica de los mismos y la interpretación de los resultados obtenidos. La caracterización reológica de las formulaciones farmacéuticas es parte esencial del trabajo de un farmacéutico, tanto en el aseguramiento de su calidad, como en la cesión de los principios activos que contienen.
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Reología, flujo, viscosidad, viscoelasticidad, fuerza de cizalla, gradiente de velocidad, reograma, fluidos no newtoniano, valor de ruptura, tixotropía.
Franco Gil ME*, Rodríguez Bayón AM**
*Doctora en Farmacia.
**Profesora Titular de Universidad. Grupo de Biotransformaciones (PCM).
Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Facultad de Farmacia.
Universidad Complutense. Madrid (España)
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Impacto de la recomendación del farmacéutico en el cuidado del paciente ingresado en una unidad de cardiología |
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:25-36] |
Objetivos: Principal: Determinar el impacto de la recomendación del farmacéutico como parte del proceso de prescripción médica en la efectividad, necesidad y seguridad de la terapia del paciente ingresado en una unidad de cardiología. Secundarios: Describir el total de intervenciones terapéuticas realizadas, su significación clínica y medicación más frecuente. Determinar la aceptación global por parte del médico, así como el número global de RNM no evitados.
Material y método: Estudio descriptivo prospectivo. Se realizó un registro sistemático de las intervenciones farmacéuticas realizadas en la Unidad de Cardiología, durante el año 2007, a través de un sistema de distribución de medicamentos en dosis unitarias (SDMDU) asociado a prescripción manual y una base de datos de Microsoft Office Access® 2003 específica, con las siguientes variables de medida: Motivo de la intervención, relevancia clínica del error detectado en la orden médica e impacto de la recomendación del farmacéutico en el cuidado del paciente (basado en el texto validado por Overhage y col), aceptación, posible aparición de RNM, el tipo de RNM, gravedad del RNM, medicamento implicado, y la fecha de la intervención. Como indicador de actividad, se estudian el número de intervenciones por paciente ingresado.
Resultados: Se registraron un total de 1050 intervenciones. De las aceptadas (826), se consideró que el papel del farmacéutico en el cuidado del paciente fue extremadamente significativo en un 0,24%, muy significativa en un 5,81%, Significativa en un 59,32%, algo significativa en un 33,66 %, no significativas en un 0,97%. No hubo ninguna intervención perjudicial. Se evitaron un total de 482 RNM (53,11% para la mejora de la necesidad, 37,14 % mejora de la seguridad, 9,75 % mejora de la efectividad). La aceptación global fue del 76,6%. Se encontró una asociación entre la significación clínica de la intervención y la aceptación, de manera que de las 514 intervenciones que fueron al menos algo significativas, un 92,2% fue aceptado, comparado con el 58,4 % aceptado de las intervenciones no significativas. De aquellas intervenciones realizadas no aceptadas (224), se registraron un total de 28 RNM (50% de necesidad, 46,43% de seguridad, 3,57 % de efectividad). No se registró ninguna muerte. La medicación implicada en las distintas intervenciones, fue altamente heterogénea. No se encontró asociación entre la aparición de intervenciones significativas con medicación de alto riesgo y/o de estrecho margen terapéutico. Durante el periodo de estudio, se registró una media de 0,24 intervenciones por paciente ingresado. La evolución de la actividad fue altamente variable en función del mes del año, de modo que fue mayor en los meses centrales y hubo una clara tendencia descendente en los meses finales.
Conclusiones: El papel del farmacéutico demuestra ser relevante en el cuidado del paciente ingresado, encontrándose que las intervenciones realizadas, mejoraron el uso, la efectividad y la seguridad de la farmacoterapia en el paciente ingresado. No se realiza ninguna intervención perjudicial Existe un mayor número de intervenciones aceptadas por el médico cuando la repercusión de la recomendación sobre la salud del paciente puede ser más importante, que en aquellas intervenciones en las que la relevancia clínica es menor. Asimismo, tras la aceptación de la recomendación por parte del médico, se evitan el 100% de los PRM, mientras que en el 60% (28/46) de los casos en los que el médico no acepta, finalmente el RNM no se evita. No se establece ninguna asociación entre el motivo de intervención y el tipo de medicación. La actividad farmacéutica también variable en función del mes, siendo mayor la actividad en los meses centrales del año, y con un marcado descenso en los meses finales.
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Intervención farmacéutica, errores de prescripción, seguimiento farmacoterapéutico en paciente ingresado, PRM, RNM.
Pérez Sanz C*, Calleja Hernández MA **, Fáus Dader MJ***, Sanjurjo Sáez M****
*Farmacéutica Especialista. Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid (España)
**Farmacéutico Especialista. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Virgen de las Nieves.
Granada (España)
***Responsable del Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica. Universidad de Granada (España)
****Jefe de Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid (España)
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:37-42] |
Hay muchos alimentos que se reconocen por tener efectos beneficiosos sobre la salud más allá de la nutrición básica. A los alimentos, o parte de ellos, que aporten efectos beneficiosos sobre la salud del organismo, se les asigna el nombre de nutracéuticos. Sin embargo, cuando se trata de definir los nutracéuticos, la ley es muy vaga y no delimita las fronteras entre éstos y los alimentos funcionales. Varios nutracéuticos han demostrado eficacia en el tratamiento de varias enfermedades como el cáncer, enfermedades cardiovasculares, dermatológicas y gastrointestinales. No obstante, para poder utilizarlos de manera eficaz es necesario saber su mecanismo de acción, dosis y frecuencia de administración, por lo que es muy importante conocer el consumo actual por la población, así como sus dianas específicas.
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Nutracéuticos, alimentos funcionales, probióticos, prebióticos
Zezola Baptista T*, Ramos Cormenzana A**
*Licenciada en Farmacia. Alumna pre-doctoral. Departamento de Microbiología. Facultad de Farmacia. Universidad de Granada
**Profesor Emérito de la Universidad de Granada y Presidente de la Academia Iberoamericana de Farmacia
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Implantación de un programa de educación sanitaria y seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con diabetes tipo 2 en una farmacia comunitaria |
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| :: Resumen [Rev. O.F.I.L. 2008,18;3:43-54] |
En este trabajo se muestran los resultados de la implantación de un programa de educación sanitaria dirigido a pacientes con diabetes tipo 2 en una Farmacia comunitaria con el objetivo de mejorar el conocimiento de la enfermedad, el cumplimiento de la medicación y el control metabólico de la diabetes. Se realizó un ensayo experimental aleatorizado y controlado, en una oficina de farmacia situada en Puerto de Sagunto (Valencia, España). El periodo de estudio fue desde febrero de 2006 a junio de 2007. Se incluyeron en el estudio 40 pacientes diabéticos tipo 2 (13 en grupo control y 27 en grupo intervención: 16 pacientes en un grupo intervención que recibió educación sanitaria y seguimiento farmacoterapéutico y 11 pacientes en un grupo intervención al que sólo se realizó monitorización de las variables). Se evaluó el conocimiento de la enfermedad mediante un cuestionario de 20 preguntas. El cumplimiento farmacoterapéutico se determinó aplicando una modificación del cuestionario Morisky-Green. Como indicadores del control metabólico se determinó la glucemia, colesterolemia, trigliceridemia, índice de masa corporal y presión arterial de los pacientes. La educación sanitaria a los pacientes con diabetes tipo 2 mejoró el conocimiento de la enfermedad y el cumplimiento del tratamiento. Los valores de glucemia y trigliceridemia en el grupo intervención que recibió educación sanitaria y seguimiento farmacoterapéutico muestran una tendencia a la disminución.
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Diabetes tipo 2, educación sanitaria, glucemia, cumplimiento farmacoterapéutico.
Castillo García E*, De Haro Pérez EM**, López Castellano AC***
*Profesora Adjunta. Departamento de Fisiología Farmacología y Toxicología.
Facultad de CC Experimentales y de la Salud. Valencia (España)
**Farmacéutica Comunitaria. Farmacia Rafael Comenge. Puerto de Sagunto. Valencia (España)
***Profesora Agregada. Directora del Departamento de Fisiología Farmacología y Toxicología. Facultad de CC Experimentales y de la Salud. Valencia (España)
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